德和外科紧急处理儿童烧烫伤的正确方式

每个人的成长过程中,难免会遇到烧烫伤的情况,轻者只是起个小水疱,较重者会留下难看的疤痕,更严重的可能会导致残疾、毁容等终身遗憾。大人有时都不一定幸免于难,更何况活泼好动的孩子,烧烫伤尤其多发易发。

今天,医院就带您了解儿童烧烫伤后的一些紧急处理办法,帮助孩子减轻疼痛,避免留下后遗症。

有些大人认为盐是消毒的,于是在处理烧烫伤的创面上撒盐处理,有的还往伤口上撒碱面或倒二锅头,更多见的处理方式是涂牙膏、芦荟膏、紫药水等。对于早期的烧烫伤处理,人们存在一定的错误认知。

烧烫伤早期处理的几大误区:

1、过分依赖一些烫伤药物:在烫伤后不是及时应用简单有效的方法处理,而是到处搜寻存放备用的烫伤药物,或是忙于到药店购买药物,因而耽误了宝贵的应急处理时间,延误了病情。

2、使用家用酱油、醋外涂:如果用大量的酱油或醋冲洗创面,会有一定的降温作用;如果仅仅是用二者局部外涂,则不但没有任何好处,相反会使创面着色,影响对创面深度的判断及进一步的治疗。而且这些食用品并不是无菌的,长期附着或应用会引起创面感染。

3、白酒冲洗伤口:很多人认为白酒有消毒的作用,因而伤后会大量应用,如果创面皮肤未破溃,白酒中的酒精挥发时带走热量有一定的降温作用;如果皮肤破溃时应用则对创面无任何好处,不但会导致疼痛加重,还会加深创面,大面积使用还可能经创面吸收引起酒精中毒。

4、应用土方:如用麻油或狗油等调治的中药、燃烧后的草灰等涂抹创面,会影响进一步的治疗,尤其是用麻油或狗油制剂,早期应用会影响创面渗出物的排出,渗出物长期淤积引流不畅则会导致感染。

5、其他:如牙膏、绿药膏等使用后有一定的清凉作用,但并不能减轻创面的进一步损害。

由火焰,高温,固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温,化学物质或电引起的组织损伤。包括:火焰、蒸汽、热水、热汤、强酸、强碱、高压电等引起的损伤。

烧伤程度的等级识别

一度烧伤:日晒红斑。表皮充血、皮温高、痛觉敏感。5-7天愈合,愈合后一般不留瘢痕。

浅二度烧伤:表皮水疱,基底潮红,渗出多,痛觉敏感。7-14天愈合。愈后不留明显瘢痕,可有色素脱失或色素沉着。

深二度烧伤:可有或没有水疱,基底红白相间,渗出不多,痛觉减退。3-4周或更长愈合,愈合后留有明显瘢痕。

三度烧伤:表皮或有或无,基底瓷白色,渗出很少,可见树枝状的粗大血管栓塞象,痛觉消失。由于没有上皮组织的生发层细胞,较大面积创面不宜自愈,需通过植皮手术愈合。

四度烧伤:损伤累及皮下组织、筋膜、肌肉甚至骨骼。创面很难在短期内通过保守疗法自行愈合,需通过皮瓣、肌瓣等修复方能愈合。

烧伤面积估算法:

烧伤面积的估计是皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。临床多采用“中国九分法”和“手掌法”,如小面积烧伤病人用自己手掌进行估算,一般手指并拢单掌面积占体表面积的1%。

处理烧烫伤的方法

冲——将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间。

脱——在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。

泡——对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。

盖——使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时,宜采用坐姿或半卧位姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。

送——如不清楚救治方法或烧烫伤情况较严重的,最好转送到专业治医院进行进一步正规治疗,尤其是大面积烧烫伤患者(儿童超过5%、成人超过30%),易出现大量体液丢失,造成低血容量的休克,医院就医。

注意!不要在伤口上涂牙膏、紫药水、芦荟胶及祖传药膏等,以免影响医生对受伤部位的深度判断。

烧烫伤的预防

烧烫伤是可以预防的伤病,只要在工作中和日常生活中多留意,意外的烧烫伤是完全可以避免的。在家里尤其要照顾好儿童,并采取必要的预防措施

热水瓶、热汤锅、饮水机、盛装热食的家电用具,要放在幼儿拿不到的地方,并将手把柄朝内面以免幼儿不小心去碰到拉倒而烫伤。

不可将热汤、热饮放在长桌巾、抹布或书报杂志上,以免幼童攀爬拉扯而翻落,而造成烫伤。避免幼童在餐厅间奔跑、嬉闹;要端出热汤、热食的时候,要先提醒家人一声,以免其他人突然冲撞出来而打翻食物造成烫伤。

打火机、火柴、蜡烛、蚊香、电暖炉、电熨斗…皆需放置在孩童不易取得的地方。以免孩童好奇玩火而产生火灾,或是碰触电热器时,造成皮肤烧伤。

洗澡放热水时,宜先放凉水、后放热水;且需家长在一旁监督,不可放任幼童单独进入浴室。

家中的化学清洁剂,如马桶清洁剂和除锈剂、碱液和水管清洁剂,以及其它的清洁用品,都有可能会因为孩童误食、误触而造成化学烧伤,要小心收纳化学清洁剂。

医院温馨提醒:

烧烫伤后,最重要医院跑,而是及时、正确地处理伤口,避免伤口加深、加重。否则,如果因此而留下或加重瘢痕,对孩子的身心都是一种伤害。如您有任何有关孩童疾病方面的疑问均可以拨打德和健康热线(-/),德和在线专家会为您进行详细的解答。更多健康资讯可扫码







































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