释放的银离子大部分与细菌的DNA结合烧伤,用药,磺胺嘧啶银,烧伤感染的治疗措施

人们研究和应用外用药已有长期的历史,但仍没有完全理想的外用药出现

【治疗措施】

一、烧伤创面的局部用药

由于深度烧伤局部血管阻塞,全身应用抗生素难以达到局部,控制创面的细菌繁殖单靠静脉应用疗效较差,而早期局部应用抑菌或杀菌制剂却是一种有效的措施

1、抗细菌的外用药

⑴磺胺米隆:60年代中毒,moncrief首先制成10%磺胺米隆霜作为烧伤创面外用药临床应用了10%的水溶液或冷霜涂布的创面上,30分钟内即可穿透焦痂,在5小时内有80%~90%的药物区离开载体,8~10小时后失去抑菌作用,药物由肾脏排出主要特点,敷药后创面疼痛明显,大面积应用由于抑制碳酸杆菌酶而发生代谢性酸中毒,故注意肺部并发症;因高渗性常导致多尿或破坏新生的表皮细胞应用方法,用10%磺胺米隆冷霜直接涂布在创面上,约1~2mm,每日2次,第二次用药应先清除上次的药物,每日用量不超450g,严重绿脓杆菌感染时可用5%~10%水溶液水浴

⑵磺胺嘧啶银(ds-ag)及n-磺胺嘧啶类化合物,sd-ag是一种弱酸,为广谱的抑制剂,对绿脓杆菌及创面上其它的常见菌一般均有效,对克霉素白杆菌效果较差,磺胺嘧啶银穿透焦痂释放出银离子和磺胺嘧啶,在创面上形成一层淡灰色的薄痂释放的银离子大部分与细菌的dna结合,抑制细菌的生长银离子很少被人体吸收约有10%磺胺嘧啶被吸收,在敷药3~4天血液中浓度可达1.5~4mg%

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