鉴于创伤缺血缺氧是多因素引起的损害烧伤,鸡尾酒疗法,创伤,“鸡尾酒疗法”为提高烧伤救治水平奠定基础

某军医大学医院烧伤专家完成了《缺血、缺氧在严重烧伤早期全身性损害中的作用研究》,首次在烧伤治疗上提出了“鸡尾酒疗法”新理念,并部分应用于临床,已取得较好疗效

这项“973项目”子课题研究,提出了缺血缺氧损害研究的总体思路,从器官、组织、细胞、亚细胞、分子水平和内源性保护方面,系统探讨了创伤缺血缺氧几个关键环节,即心功能障碍、血管功能障碍、线粒体受损导致氧利用受损和能量代谢障碍研究者提出“休克心”概念,明确了烧伤早期心肌受损并成为缺血缺氧的启动因素,从而纠正了以往救治中比较集中探讨低血容量和给氧不足的作用,忽视心肌损害在创伤性休克发病中作用的传统观点

该研究明确指出,单纯“补血”、“给氧”难以纠正创伤缺血缺氧性损害鉴于创伤缺血缺氧是多因素引起的损害,因此必须针对诸因素采用相应的措施在当前补液治疗和通气治疗能成功补充血容量和氧气的基础上,该研究探讨了扶植心肌、提高血管反应性、降低血管通透性、减轻线粒体损伤和内源性保护等关键环节的防治措施与药物,提出针对创伤早期缺血缺氧损害,采用“鸡尾酒疗法”的理念,即在严重创伤不同时间,针对器官、组织、细胞、亚细胞、分子和基因水平存在的问题,采取相应的防治对策

该研究还提出了“血管反应性恢复剂”的概念,阐明了血管平滑肌bkca通道α亚基酪氨酸磷酸化是休克血管低反应性的重要原因,为形成有效的缺血缺氧临床综合防治方案奠定了基础


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