出院之后如何进行家庭康复和护理烧烫伤益课

贴士

对于烧烫伤病患的完整复健计划,应包括了住院期及出院以后肢体功能之复健及心理复健,而最终的目的,则是要帮助烧烫伤病患能尽早地恢复到先前的正常生活。

整个烧烫伤的康复工作是相当漫长辛苦的过程,但是为了得到较好的功能,这段时间的付出仍是值得的。针对烧烫伤儿童而言,成功的康复工作,最重要的还是要有父母的参与。

尤其是出院之后,小孩子大部分的时间都是在家中,家庭治疗与康复工作能否确实执行就成了重点。通常,父母参与的程度越多,儿童的愈后也就愈好。

一.按期复诊

1、复诊的意义?

病患经过急性期的治疗后,返家继续居家护理伤口,康复及营养补充等,仍需费心照顾。究竟成效如何?则需适时返院复查,作进一步检视评估,甚至修正治疗计划。每次复诊时间,在出院前就可建立完整计划,包括返诊的频率,返诊检查的注意事项及可能的矫正手术项目等。

2、多久复诊一次?

复诊的频率与患者的体能、心理状态有关。最初的复诊可以每周一次,在伤口完全愈合复原及病患家属也能习于在家照顾,则可延长每次复诊的间隔时间,甚至数月一次。正确适当的时间,可与医疗人员讨论。

3.为什么需要复诊?

因为历经急救期后的康复恢复期,伤口愈合的疤痕,可能导致外观、运动功能及心理等的变化,需要经由定期复诊检查,持续各项治疗的加强或修正工作,并可给予正确的咨询与教育,以达成完全的整体治疗,减低因意外伤害所致的障碍到最低程度。

因病患的差异性很大,在病患复诊时,可请负责治疗的医护人员复诊病患目前情形,根据不足之处,再给予正确的指导,可加强病患的配合,也可以给病患更多安心,耐心与信心,度过复原期而得到最佳的愈后。

二.烧烫伤康复期的护理常识

1、瘢痕患者的衣裤要求

(1)衣裤布料要采用纯棉制品制作。

(2)裁剪要宽松。

(3)裤子用松紧带,方便穿脱。

(4)内衣则要选择柔软的针织纯棉质地,避免布纹粗糙摩擦瘢痕皮肤产生不适感。

(5)洗涤不可以用洗衣粉或洗衣液,用肥皂或皂粉洗涤。

(6)选择棉布衬里的鞋子和纯棉的袜子。

(7)毛巾要选择纯棉细纹的面料,每日用开水浸泡后太阳下晾晒,减少患者感染的机会。

2.瘢痕患者的睡眠护理:

(1)提供整洁、舒适、安静、安全的家庭康复环境。

(2)微屈双腿向右侧位躺下,自然放松。

(3)晚餐以清谈容易消化的饮食为主,不要太过油腻。

(4)晚上不喝浓茶和咖啡。

(5)睡前1小时不参加高强度的功能康复锻炼。

(6)睡前喝温牛奶。

(7)温水洗澡或泡脚。

(8)睡前播放轻音乐。

(9)卧室温度不要太高或太低。

(10)日间不要长时间睡觉,养成良好的睡眠规律。

(11)不建议照顾者整晚为瘢痕患者抓挠、拍打,使患者和照顾者疲惫不堪。

3.残余创面的处理:

(1)每日应淋浴或浸浴一次,如果医生有叮嘱不可沾水的部位,则以擦澡的方式清洗身体。水温不宜太高,容易使皮肤发痒,之后用干净、柔软吸水性强的毛巾吸干。

(2)创面部位的血痂、死皮和分泌物经消毒处理后,用棉签涂上抗感染、促进伤口愈合的外用药物。

(3)还没有完全愈合的创面要保持干燥;如果伤口弄湿、弄脏,要随时换药避免感染。

(4)创面的护理按照医生给开具的药物使用,不可自行乱涂抹药物,以避免创面恶化。创面的护理要依据医生指导是无菌原则处理。

(5)有感染的创面常会有异味,且脓液或分泌物较多,或有红肿热痛时需就医治疗。

4.新愈合的皮肤护理

护理注意事项

(1)烧伤后新生的皮肤较为脆弱,容易干燥和裂开,应避免外伤,瘙痒时不可过度摩擦和搔抓。

(2)应避免外伤,瘙痒时不可过度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液,如破溃,可喷消毒保护剂,暴露保持干燥或电吹风吹干,勿涂油性药膏增加感染机会勤剪指甲。

(3)新愈合的表皮薄嫩,皮肤的清洁用品最好使用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂,勿用肥皂或碱性清洁剂洁面。

(4)经常在皮肤上涂抹润肤膏或润滑油(如婴儿油,绵羊油等),并轻柔按摩,以保持皮肤清洁、湿润。按摩时不要过度摩擦皮肤,以免产生水疱。

5.面部愈合皮肤基础保养

(1)洗脸时为避免造成瘢痕敏感或不舒服,最好以中指及环指指腹轻柔地搓洗。避免大力摩擦清洗瘢痕,使瘢痕产生泛红状况。

(2)为了减轻面部色素沉着,推荐以方法:?、洁面;?按摩(普通按摩膏)时间为15分钟左右。?使用祛斑中药面膜待30分钟洗净,涂收缩水护肤霜每日两次。

烧伤后的皮肤比一般皮肤敏感,化妆水、精华液、乳液等须选用不易造成过敏的产品。有美白成分的产品,容易造成皮肤过敏不适;含有酒精成分的化妆品也是在医师的指示下使用,否则应小心避免。

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内容来源《烧烫伤康复关爱指南》

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