您的止痛药用对了吗

生活中常常出现各种疼痛,而且很多疼痛自行服用止痛药就能缓解,但是您的止痛药用对了吗?本文对常用的止痛药物进行了简单总结,希望能对大家有所帮助。1.对乙酰氨基酚

适应证:适用于头痛、关节痛及神经痛,癌性痛及手术后止痛。对阿司匹林过敏或不耐受的患者,本品尤为适用。

用法用量:口服一次0.3~0.6g,根据需要一日3~4次。每日剂量不宜超过2g,疗程不宜超过10日,不宜长期服用。

不良反应:主要是胃肠道反应,可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、面色苍白等。

注意事项:日剂量超过4g可引起严重肝损伤和急性肾小管坏死。

2.布洛芬

适应证:用于缓解轻至中度的疼痛,如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、神经痛及肌肉痛。

用法用量:一次0.2~0.4g,每4~6h一次;缓释制剂每次0.3g,早晚各一次。本品使用日剂量不得超过2.4g。

不良反应:偶见轻度消化不良、皮疹、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高。

特点:对血象与肾功能无明显影响,胃肠道刺激性小,体内无药物蓄积的趋向。

注意事项:布洛芬与其他同类药有交叉过敏性。有支气管哮喘病史的患者,可能会引起支气管痉挛。本品禁用于活动期消化性溃疡。

3.吗啡

适应证:吗啡为强效镇痛药,适用于其它镇痛药无效的急性剧痛,如严重创伤、烧伤、手术后及晚期癌痛等疼痛。其明显的镇静作用,能够消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,对疼痛的耐受力明显提高,更容易耐受疼痛。吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。

用法用量:口服一次5~15mg,一日15~60mg;皮下注射,一次5~15mg,一日15~40mg;静脉注射5~10mg。用于癌痛患者止痛治疗时,剂量无封顶效应。缓释制剂将每日总用量分为两次给药即可。

不良反应:便秘、呼吸抑制、排尿困难、嗜睡、头痛、恶心、呕吐等。

注意事项:吗啡不能单独用于内脏绞痛(如胆、肾绞痛等):过量时可致急性中毒,主要表现为昏迷、针尖样瞳孔、血压下降等。

4.哌替啶

即度冷丁,其镇痛作用是吗啡的1/10,作用时间较吗啡短,口服给药的可靠性差,临床上仅用注射剂型。

适应证:只可用于短时的急性疼痛。

用法用量:~mg肌内注射,或50~mg静脉注射,每2~4h给药1次。

注意事项:哌替啶在体内代谢为去甲哌替啶,具有中枢神经毒性,半衰期约是哌替啶的10倍,大剂量重复使用或连续输注必然造成去甲哌替啶的积聚,出现震颤、抽搐、癫痫发作等中枢性毒性反应。

5.布桂嗪

又名强痛定,镇痛作用为吗啡的1/3,对皮肤、粘膜及运动器官的疼痛有明显的抑制作用,而对内脏器官疼痛的镇痛效果较差。比吗啡成瘾性低但耐受性高,我国已将其纳入麻醉药品管理目录。

适应证:中等强度的镇痛,用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌性疼痛等。

用法用量:口服,成人一次30~60mg,一日90~mg;皮下或肌内注射,成人一次50~mg,一日1~2次,对于慢性中重度癌痛的患者,首次及总量可不受常规剂量的限制。

不良反应:一般不严重,偶有恶心或头晕、困倦等,停药后即消失。

6.曲马多

曲马多属于非阿片类中枢性镇痛药,作用强度为吗啡的1/10~1/8,一般不引起药物的耐受性和依赖性。

适应证:用于中重度急慢性疼痛。

用法用量:一次50~mg,一日不超过mg,可口服、静脉、皮下或肌内注射给药。

特点:曲马多在临床治疗剂量无呼吸抑制,也无明显的心血管系统副作用,因此对老年人和患有呼吸道疾病的患者尤为适合。

温馨提示:使用止痛药,用药剂量达到一定水平以上时,增加用药剂量并不能增强其止痛效果,但药物的毒性反应将明显增加。因此,服药后疼痛不缓解,医院就诊。

医院神经内科团队

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