首先我们一起看几道历年的试题:
患者,男性,25岁,体重60kg。不慎跌入盛有开水的桶中,查体可见头面部、颈部及双上肢皮肤红,且有大小不等的水疱隆起,皮肤患者自述疼痛剧烈难忍
.此患者的烧伤面积为()。下列哪项不属于全身性水肿()。
A.5%
B.20%
C.27%
D.32%
此患者的烧伤深度为()。
A.I度烧伤
B.浅II度烧伤
C.深II度烧伤
D.III度烧伤
若对该患者实施补液治疗,伤后第一个8小时应输入的补液量为()。
A.80ml
B.90ml
C.ml
D.ml
.C。
2.B。
3.C。
通过这三道题,针对烧伤这一考点,我们可以做以下总结归纳:
.烧伤深度判断
2.烧伤面积的计算
①手掌法:以病人本人五指并拢的个手掌面积约为%计算,适用于较小面积烧伤的估测。
②中国新九分法:将人体体表面积划分为个9%的等分,另加%,构成00%。适用于大面积烧伤的患者。
可运用口诀来记忆:
三三三、五六七、十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
注意:口诀记忆及表格中所对应的均为双手、双足等,若题目中考察为单手等,计算面积应该为一半,即单手为2.5%,其余部分同理。
3.补液量的计算
作为护理考试中为数不多的计算题,烧伤题目中常提及,注意记忆公式。
①烧伤后第一个24h补液量:
第一个24h补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×.5ml
补液总量=第一个24h补液量+生理日需水量ml
其中,计算量的一半,应在伤后8h内输完,另一半在其后的6h输完。
②烧伤后第二个24h补液量为第一个24h计算量的一半,再加上生理日需水量ml。
4.烧伤的现场急救
①即脱离烧伤现场,迅速的脱离危险源。如立即去除着火衣物,立即就地卧倒滚动灭火等。
②如为火灾等原因造成烧伤,需要检查患者呼吸道情况,有无呼吸道损伤或阻塞,注意保持呼吸道通畅;若患者为稀盐酸或稀硫酸造成的烧伤,应立即用大量清水冲洗,若为生石灰等造成烧伤,应先去除皮肤表面的大颗粒石灰后,再用大量水冲洗,避免因生石灰遇水产热造成二次伤害。
③保护创面,将创面用清洁的被单等包裹好,避免污染。
④医院,途中做好患者的心理护理。
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