烧伤感染的诱因

烧伤感染的诱因和感染途径

(一)感染发生的主要因素

1.、宿主因素:烧伤后皮肤屏障功能受损,创面渗出的体液及坏死组织是细菌的良好培养基,易造成感染

感染是导致烧伤病人死亡的首要原因烧伤致皮肤黏膜损伤后,外界的病原微生物就开始入侵机体若以局部感染为主,影响创面的转归;如感染进一步发展,将导致全身脓毒血症因而,正确选用抗菌素对于不同程度严重感染的病人有举足轻重的作用同时,病人年龄偏高或自身存在各种基础疾病等原因也会增加感染的可能

2、医疗因素: 各种有创检查和治疗(如气管切开、留置导尿、动静脉置管等)、血液制品的输入、手术次数多和抗菌素长时间全身应用等都可引发或导致感染

(二)病原微生物入侵机体的途径

1、创面感染:病人皮肤屏障被破坏,创面上的坏死组织中细菌迅速繁殖,一旦细菌发展至一定浓度,就会进一步侵犯深层组织而进入血循环

2、肺部感染:在烧伤病人中,肺部感染的发生率和致死率仅次于创面感染,特别是对于那些已有肺部疾病及合并吸入性损伤的病人

3、外来置管:严重烧伤病人常留置导尿管、深静脉导管或中心静脉导管,留置时间一般较长,特重度烧伤病人有时不得不在创面上穿刺进针,因而深部静脉感染频频发生

4、内源性感染:严重烧伤后“隐匿性休克”和“再灌注损伤”的打击使肠黏膜屏障受损,肠道菌群易位,肠道中的正常菌群在进入血液循环后也会成为致病菌而释放内毒素




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