擦伤、割伤、烧伤、烫伤、摔伤、咬伤、抓伤

擦伤、割伤、烧伤、烫伤、摔伤、咬伤、抓伤

9V狐祝大家情人节快乐

人这一辈子,难免磕磕碰碰,一旦遇到割伤、烫伤、摔伤,除了吐槽“为什么受伤的总是我”,我们还要了解相关的科学常识。伤口处理看似简单,一不小心会出大麻烦。

皮肤是人和动物身体最大的器官,位于表面的是表皮,之下则是真皮,表皮和真皮构成了身体的第一道防线。

身体表皮抵御能力很强,完整的表皮能将大批细菌挡在体外,偶有漏网之鱼,血管中负责巡逻的免疫细胞也能发现并剿灭它;但要是当表皮破损或免疫功能下降时,这些微生物就会乘虚而入。

实验结果证实,要让正常的皮肤化脓,至少需要往皮下注射00万个葡萄球菌;但对于破损的表皮,只要00个就够了,整整差了一万倍。

由于在最外层,皮肤大概是最容易受伤的部位了,而一旦皮肤受损,主要会出现出血、疼痛、感染、疤痕四个问题。

正确处理这四个问题,是皮肤受伤之后,尽快恢复,加快愈合的最佳方法。

最残忍的方法:

火烧、油灼、电烙铁

直到6世纪之前,火烧和油灼是人们可以最常用于预防感染的方法,受伤的皮肤通常用火燎烤,甚至用烧开的油浇在伤口。

这些恐怖的疗法被用于治疗严重的皮肤外伤并沿袭了年。

年,法国军医安布列斯.帕雷意外的终止了这种治疗方法,这位年轻的军医由于不忍看士兵们受苦,将鸡蛋蛋黄、玫瑰花油和松节油混合之后来给一些受伤的士兵涂抹伤口,出乎意料的是,那些使用了这种混合物的伤员只是略感疼痛,伤口也没有发炎;相反,那些用了热油浇灼过伤口的伤员不但剧痛难忍,且伤口红肿。

然而,这种令人痛苦且没有疗效的治疗方法却依然没有绝迹。

现代养猪场,出于各种经济利益考虑,兽医要对初生仔猪进行断尾手术;有些宠物主人受变态审美心理的影响,也会对宠物犬实施断尾术。

其中的方法之一,即为烧烙断尾法,就是用充分预热的W弯头电烙铁来切断小猪尾巴,操作者认为通过这样烧烙尾巴可以止血、消毒。其实,采用这种残忍的方法的兽医相当愚蠢。我们都知道,这样只会烧伤、烫伤尾巴部位,增加动物的痛苦,并不能有效促进伤口愈合。然而,令人费解的是,为什么这种无效的伤口处理方法依然有较大市场呢?可能是受了影视剧中分娩接产、取子弹手术前都要烧红剪刀镜头的影响吧。

皮肤创口

可以用粉剂治疗吗?

现在我们当然已经知道,感染是由细菌等微生物造成的,然而在年世界第一台显微镜出现之前,还没有人见识到这个微观世界的存在,无法发现更别谈有效地预防和控制了,因此感染一直是古代人类死亡的主要原因之一。

粉剂用于皮肤伤口的方法已无法考究起源。有记录的是远在我国春秋时代,当时阉割术已经十分常见,人们用明矾粉末和树脂混合涂敷伤口,用于对阉割术的创面止血,这种方法一直流传至清代。使用粉末一类的东西涂抹或者填充伤口,大致都是这种所谓的「传统疗法」或者「民间智慧」的体现。

是的,又见阉割术。曾经,中国的太监们一直在皇室中扮演着重要角色。

与宦官的“净身”类似,目前,人类依然会对猪、牛等家畜和宠物狗、猫进行去势,即阉割。公鸡阉割术在我国具有悠久的历史,据说摘除睾丸后的公鸡生长速度更快,肉的味道更鲜美。

我的一位兽医朋友是某动物保健品公司的技术总监,他对于动物阉割后的处理建议是在伤口部位撒上阿莫西林、氨苄青霉素、头孢等抗生素粉剂。

作为兽药界的资深人士,我听过、见过五花八门的伤口填充物:白药粉、爽身粉、先锋霉素胶囊里的药粉、阿莫西林片碾碎的药粉、磺胺结晶粉、树皮、锅巴、细土、烟灰、冷饭、草屑、木屑、盐、白糖、面粉……大扺上身边能塞住伤口的东西大致都派上用场了。而由于这些原因导致的感染、溃疡、脓肿、皮炎的患者更是不在少数。

外用粉剂对于皮肤创口来说,到底会有什么样的作用呢?对于人类和动物的身体来说,散剂、粉剂等固体颗粒物是无法吸收的异物,会加剧炎性反应,诱发肉芽肿样病变(一种由异物引起的局部过敏反应及肉芽肿样病变)。

粉剂外用于伤口,会给伤口带来难以预知的污染,以及给医生带来增加清创难度;对于异物反应和异物肉芽肿来说,还会使得伤口会发展成不规则、质硬的结节或斑块,也可能导致溃烂创面或形成脓肿,使得病程加长。

有些人觉得伤口撤上粉剂后流出的血慢慢就止住了,粉剂至少会有止血的作用。

但是目前没有证据表明粉剂可以止血,撒上粉剂慢慢止血其实是因为人体自身的凝血机制开始发挥作用了。换句话说,不用粉剂,照样止血。(目前没有任何证据证明那些过去的土方法,例如用红砖粉,烟灰止血之类的可以促进血小板凝集和凝血因子聚集,也就不大可能发挥止血的作用了)。

重要的事情再说一遍。养殖猪、鸡、牛、羊的农场主和宠物主人,兽医们:对于动物剪牙、断尾、去势、封脐,咬伤、擦伤及手术前后的消毒,最不推荐的做法:伤口上撒抗生素粉剂。许多人将头孢菌素等抗生素的粉剂撤在伤口上,期望能达到消毒的目的,其实这是很不正确的做法。因为这不但起不到消毒杀菌的作用,而且会影响伤口的引流和愈合,所以应该避免。

皮肤伤口,远离粉剂。切记。

千万别往伤口上撒盐

除了上面说的在伤口上撒各种粉剂以外,还有很多奇葩的擦伤、割伤处理方式,让医生哭笑不得。

实际上,很多长期以来被认为是常识的、民间流传的错误处理方法反而可能让本来没什么大碍的小伤恶化。

你还在用酒精处理擦伤、割伤吗?牙膏、酱油是不是也用过?这都是不正确的。

大家小时候多有烫伤、割伤、擦伤的经历,可能曾经被老妈撒过盐,浇过醋,淋过酱油,糊过面粉,拍过大蒜,滴过麻油。

听起来完全不是治疗烫伤,更像是

蒜泥白肉!

酱猪蹄!

腌凤爪!

还有涂牙膏,抹肥皂的,这些都是不靠谱的伤口处理办法。

来看一则新闻:

因为听说盐水可以消炎,一位母亲在其一岁的爱女刚刚被开水烫过的伤口上撒盐,结果被医生下了病危通知。

为什么不能撒盐?医院里不也经常用盐水清洗伤口吗?

不过医院里用的可是0.9%的生理盐水,因为渗透压与人体血浆的渗透压相等,不会产生高渗环境。而且盐水只起到清洁的作用,根本不能用来消毒。

自家配盐水,一是达不到浓度要求,二是达不到无菌的要求,食盐里还有杂质,根本不能当生理盐水使用。

而新闻中的这位妈妈,将食用盐直接撒在创面上,血液中的水分从低浓度的地方向高浓度的地方渗透,是会引起人体组织脱水的,原理基本和家里腌肉一样。此外盐分还会被吸收到血液中,引起高钠血症,严重的还会导致低血容量性休克。

这也是医生下了病危通知的原因。

要爱,不要伤害。给你一双慧眼认清这些个古老的消毒药水

红药水、紫药水、酒精、双氧水、碘酒、碘伏……

居家常用的外用消毒药水这么多,你是不是傻傻分不清楚?

凭感觉用当然是不对的。每种消毒药水都有不同的药理作用,适合用于不同的场合,使用的方法也各不相同。如果使用不当,可能会造成意想不到的后果。

红药水

红药水又叫红汞。是的,它含有汞离子,这也是它被淘汰的重要原因。

目前临床上已经很少使用红药水,医院里,红药水几乎成了“文物”。

因为汞实在不太安全。如果红药水用得多,可能引起汞中毒;汞还会污染环境;一些对汞过敏的人还会引发接触性皮炎。

另外,红药水的消毒效果也不咋的。它穿透性很弱,消毒效果不太可靠,弱弱的它只能停留在儿时记忆里了。

紫药水

凡是叫「药水」的,听上去就很有时代感,紫药水也是。

紫药水(又名龙胆紫溶液、甲紫溶液)是由龙胆紫和水配成的%-%的溶液,呈紫色。

紫药水结痂能力很强,曾经被广泛应用于浅表的皮肤擦伤等。

但紫药水有一个致命的缺点:近年来国外医学家发现它有极强的致癌性。

英国药理学家通过动物的反复实验证实,紫药水中的龙胆紫是一种致癌物质,为潜在的致癌剂。

药理学家在报告实验的过程中说:实验者将紫药水分批分期地涂抹在小白鼠的皮肤上,让小白鼠系统地全身吸收紫药水,最后发现这些小白鼠全部诱发癌症,其发癌率高达00%。

因此,紫药水严禁内服,严禁涂抹于口腔、肛门、尿路等粘膜处或破损的皮肤伤口上,以防诱发癌症。

较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤创面等更不宜使用紫药水。因为的收敛性较强,易使创面结硬痂,伤口脓液流不出来,因而使痂下细菌繁殖,感染向深部扩散。

在眼睛附近涂用紫药水时,必须十分小心,勿使紫药水流入眼睛,因为紫药水会损伤眼角膜,引起眼角膜坏死和溃疡。一旦不小心让紫药水流入眼内时,要马上用清水冲洗眼睛,医院处理。

再重复一遍:

尽管紫药水曾经是“远古时期”一种常用的皮肤消毒剂。但近年来的研究认为,紫药水中的龙胆紫有潜在的致癌可能。因此,紫药水只能用于完整的、未破损的皮肤,不可涂抹于破损的皮肤伤口上。

总之,爱惜生命,远离紫药水。

酒精

酒精是医院里最常见到的消毒药水。

有的人认为,酒里含有酒精嘛,所以干脆把家里的二锅头甚至料酒拿来当酒精用。

但其实,只有浓度为70%-75%的酒精适合用于消毒,因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,而难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低,则虽可进入细菌,但也不能将细菌彻底杀死。

酒精有刺激性,不能用来消毒割伤、擦伤、烧伤等有创面的皮肤。

严禁用于如唇、口腔、生殖器等黏膜部位;禁用于对酒精过敏者和幼儿。

对此,我小时候就深有体会。

那次我摔伤的时候没哭,可漂亮的医务室护士给伤口消毒的时候我哭了。

不是因为感动。是因为她给我用了酒精棉签,酒精刺激受伤的皮肤,伤口刺刺地痛,是真疼啊。

所以外伤不能用酒精消毒,不怕痛的勇士也不可以用。

因为曾经就有人,用酒精消毒创面,痛得死去活来不说,还造成了皮下组织坏死……

双氧水双氧水名字听上去就富含氧离子,没错就是这样。它是过氧化氢的水溶液,与组织接触后能立即产生氧离子,以抑制或杀灭伤口内的厌氧菌。

但和酒精一样,双氧水也会引发剧烈的疼痛。

因此,用双氧水处理伤口前,嘴里先含一条毛巾吧。

记得顺便用药棉把护士姐姐的耳朵堵上,不要让她听到你的杀猪般的嚎叫。

而且伤口用双氧水冲洗后,要用生理盐水再冲洗一下。

碘酒

碘酒也叫碘酊,就是打针前护士姐姐通常会涂两根棉签中的第一根,有颜色的那货。这是因为碘酒杀菌力强但刺激性也强,所以消毒皮肤后,要用75%酒精(第二根棉签)进行脱碘,不然碘可以沉着在皮肤上,对皮肤有刺激作用,会烧伤皮肤。

碘酒刺激性这么强,显然不能用于破损皮肤的消毒。

酒精和碘酒不可用于破损伤口的消毒。

但有养殖场、牧场的兽医和宠物主人认为动物耐受性强,反正再痛也只是叫唤几声而已。偏远地区由于卫生条件所限,或者不幸遇到智商捉急的医生,可能没有更好的选择。对于一般性伤口仍然习惯性的使用碘酒。

但不管怎样,碘酒使用之后,都要用酒精擦拭脱碘。

碘伏

碘伏即聚维酮碘,和碘酒只有一个字的差别,买的时候千万不要看错。

差别么,就在于碘酒是溶于酒精,碘伏是水溶性,而且有效成分也不同。因此碘伏的刺激性小,可用于皮肤、黏膜破损伤口的消毒,如小的刀割伤,皮肤的擦伤、挫伤,甚至烧伤、冻伤等。

碘伏不像碘酒一样有色素沉着,所以不用脱碘,护士姐姐用一根棉签就够了。

医院用得很广泛,通常用于消毒手术区域皮肤、医生术前洗手、手术器械浸泡消毒等,还可以用于治疗皮肤霉菌感染等。

碘伏对皮肤和黏膜有刺激性,外用可引起皮肤过敏反应。

以下情况严禁使用碘酒和碘伏:

(l)大面积的伤口、发生溃烂的皮肤伤口,避免使用含碘消毒剂,以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒、高钠血症和肾功能损伤;

()对碘过敏者禁用;妊娠妇女和新生儿、4岁以下儿童不推荐使用。

(3)不宜与红药水、紫药水同时涂用。

猪、牛羊和宠物使用碘类消毒剂同样要注意适用症和使用禁忌,动物也不可以滥用,否则它可能会死给你看。

红花油

红花油是一种中医外用药,常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤。

但不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤,也不能接触眼睛、口腔等黏膜。

创可贴不是万金油

有人说,止血还用这么复杂?用创可贴不就全搞定了!但是,创可贴不是万金油,并不能包治百伤。

创可贴只不过是止血包扎的应急工具。本身没有消炎作用,主要作用是吸收渗出物,保持伤口干燥。

创可贴的吸水性及透气性都很差,不利于血液的吸收和引流,反而利于细菌生长繁殖。若总是贴着创可贴,伤口不仅不容易好,还容易造成感染。

此外,如果皮肤损伤较深,伤口较大,而现场又无条件处理,可先用清水冲洗一下伤口,然后再用创可贴进行简单的包扎,同时,医院进行正规消毒处理,以免引起继发感染。 

05年5月,医院收治了一位4岁女童。医生检查发现,该女童左手中指的末节发黑,已经坏死多日,需要进行截肢手术,防止病情进一步恶化。

令人大跌眼镜的是,女童手指坏死,只是因为受伤后,贴了张小小的创可贴,但由于事后处理不当,造成手指血液流通不畅,最终坏死。

05年7月,英国一位母亲在为自己岁的儿子撕下乐购自主品牌的创可贴时,发现创可贴把孩子脸上的皮也一起撕了下来,孩子的脸因此受伤。

因此,创可贴并非万能药,不是适用于所有的创伤。一般情况下,创可贴主要用于一些小而浅的伤口,尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤,如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。

以下这些情况,别用创可贴:

表皮轻微擦伤不需贴,即使是完好的皮肤,乱贴卡通创可贴,也可能引起皮肤过敏或皮炎。

至于较大、较深或有异物的伤口,疖肿、烫伤、化脓感染和各种皮肤疾病,不宜使用创可贴。

重点来了:

生物消毒剂-

LYSO

有别于化学消毒水,LYSO为新型生物消毒剂。

LYSO主要成分为复合溶葡萄球菌酶(Lysostaphin)。

LYSO是一种基因工程生物酶,有强大的杀菌效果,起效迅速。适用于手术部位、创面、黏膜、皮肤和器械消毒。

兽医主要把LYSO用于宠物犬猫脓皮病、皮炎、黏膜炎症与溃疡、创面感染等的治疗。

养殖奶牛、猪的农场里,LYSO广泛用于动物的子宫炎、皮肤感染的治疗和预防,及配种、分娩、剪牙、断尾、去势、封脐,咬伤、擦伤及手术前后的消毒。

记得《甄嬛传》里有一集,安陵容送给甄嬛一瓶「舒痕胶」,说是能帮甄嬛治愈猫爪的伤口,还不留疤。实际效果还真好(虽然加了麝香),当时还打趣说:如果现实生活中有这种加速伤口愈合的神药,再贵都会有人抢着买吧。

没错,科技改变世界。梦想实现了。

LYSO是一种金属蛋白酶,还具有促进伤口愈合的作用。而且,没有刺激性,没有副作用。

娘娘,七夕了。

LYSO喷喷更健康,你和皇上都可以用,想必极好的。

非医护人员

该怎样应对皮肤创伤?

参考美国梅奥诊所(MayoClinic)及美国最大的医疗健康服务网站WbMD的建议,一般性的刮擦伤、切割伤的处理方法如下:

、抬高。

把受伤处抬高,高过心脏部位。

、止血。

洗净双手,用消毒纱布按压伤口0-5分钟至停止出血;在止血的过程中不要打开看,这样反而会使凝血更慢。

3、清洗。

生理盐水或清水轻冲。

4、上药。

LYSO(Lysostaphin)复合溶葡萄球菌酶消毒,涂抹或喷于伤口部位。

5、包扎。

用无菌纱布或LYSO抗菌敷料包扎,轻微外伤,消毒之后无需包扎。

有下列情况

请及时就医:

出血程喷射状,持续按压止血效果不好;

冲洗伤口过程中发现有异物残留难以去除;

需要缝合的伤口:超过6毫米深的伤口、敞开的伤口、锯齿状伤口、有脂肪或肌肉露出的伤口;

伤口不愈合或观察到任何红肿热痛或渗出现象;

需要接种破伤风疫苗的情况。

博青研习社出品

责任编辑:9V狐

要爱,不要伤害

有爱的人都







































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