护士每日五题第34期

1、患者,女,33岁,产后30天出现左侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块。护士应告知患者预防该病的关键在于

A.避免乳汁淤积

B.防止乳房皮肤破损

C.保持乳房皮肤清洁

D.尽量采用人工喂养

E.预防性使用抗生素

2、患者,男,68岁,近1周来出现消化不良,到社区卫生服务中心咨询护士消化不良的原因。护士的解释不正确的是

A.吞咽功能下降

B.胃收缩力降低

C.牙体变硬,咀嚼能力下降

D.胃液、胆汁和胰液分泌减少

E.食管括约肌张力增强,影响消化

3、患者,男,38岁,腹股沟斜疝行无张力疝修补术,术后第1天护士对该患者进行术后指导,正确的是

A.限制患肢活动

B.指导下床进行室内活动

C.局部切口给予沙袋压迫

D.嘱禁食

E.嘱禁饮

4、患者,女,48岁,有多次分娩史。半年来,咳嗽及下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为

A.真性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.容量性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.急迫性尿失禁

5、患者,女,22岁,平素体健,3天前受凉后出现打喷嚏、流鼻涕、喉痛,查体:T38.2℃,P88次/分,R22次/分,诊断为急性上呼吸道感染,以下哪项措施是错误的

A.含服消炎喉片

B.立即应用抗生素

C.应用解热镇痛剂

D.早期应用抗病毒药

E.嘱患者适当休息,多饮水

注:本期答案与解析见下期

第33期答案与解析:

1、患者,女,55岁,因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少,约ml/d,血肌酐每天上升5mmol/L,诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为

A.输尿管梗阻

B.肾性肾衰竭

C.肾前性肾衰竭

D.肾后性肾衰竭

E.双侧肾小球坏死

答案:C

急性肾衰竭的病因有:①肾前性:肾脏本身并无病变,由于血容量减少、有效动脉血流量减少和肾内血流动力学改变而导致肾血液灌注不足,至肾小球滤过率下降而发生急性肾衰竭。②肾后性:各种原因致急性尿路梗阻,多为可逆性,及时解除梗阻可使肾功能恢复正常。③肾性:肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞,导致肾实质损伤。常见的因素有急性肾小管坏死,是最常见的急性肾衰竭类型,此外还有急性肾间质病变及肾小球和肾小管病变。

2、患者,男,15岁,1年来逐渐出现性格古怪,不敢吃猪肝,说“吃了猪肝自己会变成猪”,自称“大脑神经细胞被人偷窃了”,入院后诊断为精神分裂症。其症状为

A.妄想

B.思维扩散

C.语词新作

D.病理性抽象思维

E.逻辑倒错思维

答案:E

逻辑倒错思维主要特点为推理缺乏逻辑性,既无前提,也无根据,或因果倒置,推理离奇古怪,不可理解。

3、患者,女,56岁,受教育程度为小学水平,诊断为原发性高血压,护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压,以下不正确的是

A.感觉头晕时加量服药

B.不宜做剧烈运动

C.体位变换时应缓慢

D.2小时内不宜盆浴

E.感觉头晕时卧床休息

答案:A

高血压用药注意:①用药前后测量血压:用药中按时做好血压监测,发现变化及时处理。②降压药物应长期服用:药物从小剂量开始,可遵医嘱调整剂量,但不可自行增减或突然撤药,按时服药。③观察药物疗效:降压不宜过快过低,尤其是老年人。④预防服药后低血压:指导患者改变体位时动作宜缓慢,如出现头昏、眩晕、眼花、恶心时,立即平卧,抬高下肢增加回心血量。

4、患者,女,双手、双前臂、右上臂和前胸3手掌面积的烫伤,创面可见较大水疱,疱壁较薄,疼痛较剧烈。其烫伤面积估计为

A.13.5%

B.15.5%

C.17.5%

D.19.5%

E.21.5%

答案:C

该患者双手烧伤面积5%,双前臂烧伤面积6%,右上臂烧伤面积3.5%,前胸烧伤面积3%,烧伤总面积为17.5%。

5、患者,男,24岁,因外伤急诊入院。入院当晚出现DIC,遵医嘱予以肝素抗凝治疗后3P转为阴性,但患者伤口及注射部位出现渗血,血尿。最可能的原因是

A.并发肾栓塞

B.再发DIC

C.肝素用量不足

D.肝素过量

E.并发多脏器功能衰竭

答案:D

肝素的主要不良反应是出血,在治疗过程中,注意观察患者的出血状况。









































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